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就在除夕前的晚上（2025 年 1 月 27 日），Deepseek 发布了多模态模型 Janus-Pro-7B，该模型在图像生成和多模态理解方面都超过了OpenAI的DALL-E 3（虽然也一般般），我相信能文生图功能一定很优秀了，今天搞点特殊的，测试下图像理解能力对专业的医学影像有没有应用的可行性，以下是常见的五种医学影像测试。
参考内容：https://www.yxppt.com/archives/127112
参考答案：肾细胞癌（RCC），肾实质内单发肿块，少数为多发，呈类圆形或分叶状，常造成局部肾轮廓外突。肿瘤较大者可出现囊变出血和坏死，造成密度不均。10%～20% 肿块内可见点状或弧线状钙化。
运行表现：
简单评价：Janus 能识别出是右侧肾脏有肿大异常。
参考内容：http://medline.ceshi.yiigle.com/news/detail.do?newsId=13042
参考答案：
图为一男性患者，54岁，因胸闷1h就诊，心电图示V2-V4导联T波高尖，心电图报告未提示急性心梗（AMI）。检查后患者自己步行回诊室途中突发室颤死亡。
AMI时，最早期出现的心电图改变为T波高尖或深倒置的冠状T波，伴或不伴ST段改变。T波高尖或深倒的产生是由于心肌严重缺血导致缺血性电活动的延长。T波高尖可见于正常人、高钾血症等临床情况，发现心电图T波高尖时如有缺血性胸痛应注意是否为AMI超急性期改变。
运行表现：
简单评价：没看出任何问题。
参考内容：https://neuro.dxy.cn/article/547997
参考答案：21 岁难治性癫痫伴结节性硬化症女性患者；A：FLAIR 可见高信号皮质结节伴条带状异常信号，从皮质延伸至侧脑室；B：FLAIR 可见多发高信号室管膜下结节。
运行表现：
这张 MRI 图显示了两个脑部切片，分别标记为 A 和 B。以下是对这些切片中可能反映的症状和异常的详细分析：
### 切片 A
1. **箭头标记的区域**：
- 箭头指向的区域似乎是大脑的灰质部分，可能是大脑皮层。
- 箭头指向的区域显示了某种异常，可能是病变、损伤或异常信号。
- 箭头指向的区域可能与某些脑部疾病或损伤有关，例如中风、肿瘤或炎症。
2. **灰质和白质**：
- 灰质和白质之间的界限清晰，表明切片质量较好。
- 灰质部分显示了正常的脑组织结构，但箭头标记的区域可能存在异常。
### 切片 B
1. **箭头标记的区域**：
- 箭头指向的区域位于大脑的中央白质部分，可能是基底节或丘脑区域。
- 箭头指向的区域显示了某种异常，可能是病变、损伤或异常信号。
- 箭头指向的区域可能与某些脑部疾病或损伤有关，例如中风、肿瘤或炎症。
2. **灰质和白质**：
- 灰质和白质之间的界限清晰，表明切片质量较好。
- 灰质部分显示了正常的脑组织结构，但箭头标记的区域可能存在异常。
### 可能的诊断
1. **中风**：
- 箭头指向的区域可能是中风后遗症，表现为脑组织损伤或坏死。
- 中风可能导致大脑皮层或白质区域的损伤，从而引起这些异常。
2. **肿瘤**：
- 箭头指向的区域可能是肿瘤，例如脑膜瘤、胶质母细胞瘤或其他类型的脑部肿瘤。
- 肿瘤可能影响大脑皮层或白质，导致异常信号。
3. **炎症**：
- 箭头指向的区域可能是炎症，例如脑膜炎或脑炎。
- 炎症可能导致脑组织损伤或坏死，从而引起这些异常。
4. **其他原因**：
- 其他原因可能包括感染、外伤或先天性异常。
简单评价：能识别出对应区域和异常情况，但诊断不对。
参考内容：https://www.yxppt.com/archives/103849
参考答案：慢性嗜酸粒细胞性肺炎。
运行表现：
这张X线图显示了胸部和肺部的影像，其中可以看到一些异常的阴影和密度变化。这些变化可能表明存在肺部疾病或异常。
1. **肺部阴影**：图中可以看到肺部有多个阴影区域，这可能表明存在炎症、感染、肿瘤或其他病理变化。
2. **支气管扩张**：如果这些阴影是由于支气管扩张引起的，那么可能会有气道阻塞和肺泡扩张。
3. **肺不张**：如果这些阴影是由于肺不张引起的，那么可能会有肺部积气或积液。
4. **肿瘤**：如果这些阴影是由于肿瘤引起的，那么可能会有肿瘤的密度和形状变化。
5. **感染**：如果这些阴影是由于感染引起的，那么可能会有炎症和肺泡扩张。
为了做出准确的诊断，需要结合患者的病史、症状和其他检查结果，如血液检查、CT扫描或MRI。医生会根据这些信息来确定具体的病因并制定相应的治疗方案。
简单评价：能看出是肺炎和多处异常。
参考内容：https://ccdas.pmphai.com/appcase/toPcDetail?sessionId=&knowledgeLibPrefix=case&id=15322
参考答案：先天性心脏病,动脉导管未闭,肺动脉夹层,肺动脉高压(重度)。
运行表现：
这张心脏超声心动图显示了四个不同的切面，每个切面都提供了关于心脏结构和功能的详细信息。以下是对每个切面中发现的异常和初步诊断的分析：
### 图A
- **异常**：在图A中，可以看到一个箭头指向的区域，显示了心脏的左心室（LV）壁的增厚。
- **诊断**：左心室壁增厚可能提示左心室肥厚（LV hypertrophy），这通常与高血压、糖尿病或长期吸烟等风险因素相关。
### 图B
- **异常**：图B显示了彩色多普勒超声，其中红色和蓝色区域表示血液流动的方向和速度。
- **诊断**：红色区域（动脉）和蓝色区域（静脉）之间的对比可能表明血液流动的异常，这可能与左心室流出道（LVOT）的解剖异常有关，如左心室流出道狭窄（LVEDOT）。
### 图C
- **异常**：图C显示了左心室（LV）的横截面，箭头指向的区域显示了左心室壁的异常增厚。
- **诊断**：与图A类似，左心室壁增厚可能提示左心室肥厚，这可能与高血压、糖尿病或长期吸烟等风险因素相关。
### 图D
- **异常**：图D显示了二维超声图像，其中黄色区域表示心脏的收缩期，蓝色区域表示舒张期。
- **诊断**：图D中显示的收缩期（黄色）和舒张期（蓝色）之间的差异可能表明心脏收缩功能障碍，这可能与左心室收缩功能不全（LVEF）降低有关。
### 综合诊断
- **左心室壁增厚**：图A和图C显示了左心室壁的增厚，这可能与高血压、糖尿病或长期吸烟等风险因素相关。
- **左心室流出道狭窄**：图B显示了左心室流出道（LVOT）的解剖异常，这可能与左心室流出道狭窄（LVEDOT）有关。
- **左心室收缩功能不全**：图D显示了收缩期和舒张期的差异，这可能表明左心室收缩功能不全（LVEF）降低。
简单评价：识别出挺多异常，但没给出具体诊断。
综上使用Janus Pro完成了 5 种常见医学影像图的多模态理解功能测试，其中除了在心电图没看出问题外，其他图像都实现了或多或少地检测出有价值的异常（甚至是准确的）和一定范围的诊断定位。即使是专业的医生，单凭片子就能出诊断疾病也是很难的，而这只是个通用图像理解模型，没对医疗领域进行专门优化，结果已经非常惊艳了， 真的非常不错，有值得我们期待的优化空间，非常感谢 Deepseek 团队。
我不是医学科班出身的，我没法对Janus Pro的效果做出专业可靠的判断，但当这个模型出来时，我的第一个反应是，能不能帮助我们减少疾病给家人朋友的痛苦，让更多没有良好医疗条件的人们可以得到更先进和实惠的 AI 医生的帮助，早日康复！我相信这一天值得我们期待和努力。
文章来自于微信公众号“Alson李承霖”
